男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重
来源 :焚题库 2021-03-10
中共享题干题男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
不定项选择题第1题心电图示除aVR与V1外，各导联S－T段抬高，其最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题其基本病因是
A.冠状动脉粥样硬化
B.多发性动脉炎
C.结缔组织病变
D.原因不明，可能是病毒
E.寄生虫性
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心包填塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题此时作X线检查可能显示出
A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
B.正常
C.心影呈烧瓶状
D.左肺野多发性炎症阴影
E.两侧肺门影增大
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题本例正确治疗应是
A.手术取出肺动脉栓子
B.冠状动脉造影作紧急PTCA术
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心、利尿剂
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
心血管内科学
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