患者男，36岁，突发左上腹疼痛
来源 :焚题库 2021-03-10
中共享题干题 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。
不定项选择题第1题诊断考虑的疾病为
A.急性胰腺炎
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肺血栓栓塞症
F.左侧胸膜炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断应紧急检查的项目包括 (提示 患者疼痛持续，血气分析：PaO2 70 mmHg，PaCO2 30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)
A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶
D.胸片
E.腹部平片
F.心肌酶
G.尿淀粉酶
H.CT肺动脉造影（CTPA）
参考答案：H
答案解析：无
不定项选择题第3题此时应首选的治疗方案是 (提示 患者血压85/60 mmHg，血浆D-二聚体2324 mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。)
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA 50 mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题应采取的主要治疗措施为 (提示 患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.抗生素静脉点滴
F.口服阿司匹林
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
呼吸内科学（正高）考试大纲
章节练习
呼吸系统疾病
