男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退
来源 :焚题库 2018-06-26
中共享题干题 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
【不定项选择题】第 1 题该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.表皮葡萄球菌
正确答案:B
【不定项选择题】第 2 题为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是
A.咳痰标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
正确答案:E
【不定项选择题】第 3 题在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.单一喹诺酮类
E.第二代头孢菌素
正确答案:C
【不定项选择题】第 4 题按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选
A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B.改用新型“高档”抗生素
C.加用抗真菌治疗
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
正确答案:A
【不定项选择题】第 5 题如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留,其治疗措施应采取。
A.气管插管,改善引流和机械辅助通气
B.经纤维支气管镜吸痰
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.高频通气
正确答案:A
【不定项选择题】第 6 题从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是
A.空气净化
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E.预防性应用抗真菌药物
正确答案:D
相关知识:呼吸内科学