患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重
来源 :焚题库 2021-02-27
中共享题干题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。
不定项选择题第1题为明确诊断,应做的检查有
A.血清尿酸
B.类风湿因子
C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
D.抗核抗体
E.关节液常规
F.关节液尿酸结晶分析
G.骨核素扫描
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有
A.类风湿关节炎
B.痛风性关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.脊柱关节病
F.髂骨致密性骨炎
G.腰椎间盘突出
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题需要做的进一步检查有
A.人类白细胞抗原-B27
B.红细胞沉降率
C.C-反应蛋白
D.膝关节B型超声
E.腰椎间盘CT
F.髋关节CT
G.骶髂关节CT
H.全身PET-CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有
A.醋酸泼尼松片
B.非甾体抗炎药
C.膝关节腔内注射糖皮质激素
D.柳氮磺胺吡啶
E.来氟米特
F.秋水仙碱
G.吗替麦考酚酯
H.甲氨蝶呤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示经过3个月上述治疗,患者症状减轻,但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用
A.膝关节加压包扎
B.局部制动
C.膝关节冰敷
D.膝关节腔内注射透明质酸
E.膝关节置换
F.腰骶部手术局部减压
G.静脉滴注抗生素
H.皮下注射依那西普
参考答案:H
答案解析:无
涉及考点
风湿病(正高)考试大纲
章节练习
强直性脊柱炎
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