共享题干题病历摘要: 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。

不定项选择题第1题该病例完整诊断：

A.肺炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.阻塞性肺气肿

D.呼吸衰竭

E.急性左心衰

F.全心衰

G.呼吸衰竭（肺性脑病）

H.支气管哮喘

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答案解析：无

不定项选择题第2题从该病例看，其可能的主要病因为：

A.过敏因素

B.情绪激动

C.饮酒

D.长期吸烟

E.感染

F.劳累过度

G.气候因素

H.环境污染

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答案解析：无

不定项选择题第3题该病例发生缺氧的主要机制为：

A.心脏泵血功能减退

B.通气功能减退

C.通气与血流比例失调

D.肺泡壁弹性减退

E.肺纤维化

F.肺毛细血管增加

G.肺血流减少

H.肺毛细血管减少

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答案解析：无

不定项选择题第4题其治疗原则正确的是：

A.给氧

B.改善通气

C.补充血容量

D.控制感染

E.预防并发症

F.支持治疗

G.呼吸功能锻炼

H.纠正酸碱平衡失调

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答案解析：无

不定项选择题第5题该病人最恰当的给氧方式为：

A.无需给氧

B.面罩高浓度给氧

C.面罩给纯氧

D.鼻导管高浓度给氧

E.鼻导管低浓度给氧

F.鼻导管给纯氧

G.酒精湿化给氧

H.5～6L/分鼻导管给氧

参考答案：E

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不定项选择题第6题该病例护理要点正确的是：

A.按二级护理常规护理

B.清除痰液，保持呼吸道畅通

C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D.做好抢救准备

E.从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F.做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G.鼓励其尽量做床上或床边活动

H.根据病情需要做好气管插管的准备工作

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不定项选择题第7题为改善该病人的呼吸功能可采用：

A.床旁体操

B.控制原发病

C.氧疗

D.呼吸兴奋剂

E.支气管舒张剂

F.呼吸功能训练

G.补充电解质

H.中药调理

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答案解析：无