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女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重

来源 :焚题库 2021-06-04

共享题干题女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。

不定项选择题第1题该患者还应做哪些检查

A.血常规、血沉、尿常规

B.肝肾功

C.血培养

D.ANA,抗ENA抗体

E.ASO

F.RF

G.胸部X线

H.肥达、外斐反应

I.CRP

J.血肌酸肌酶

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题结果显示:白细胞14.8×109/L,血小板348×109/L,尿常规正常,ESR65mm/h,CRP728mg/L,肝功AST148U/L,CK83U/L,LDH升高,胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑

A.支气管炎

B.败血症

C.结核病

D.病毒性心肌炎

E.急性心梗

F.白血病

G.病毒性肝炎

H.成人Still病

I.系统性红斑狼疮

J.伤寒斑疹伤寒

参考答案:H

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不定项选择题第3题确诊还需要做

A.PPD试验

B.胸部CT

C.骨穿

D.柯萨奇病毒抗体

E.肝炎病毒血清测定

F.心电图心超

G.血清铁蛋白

H.肌钙蛋白

I.嗜异凝集试验

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义

A.胸部CT

B.腹部B超

C.妇科B超

D.冠状动脉造影

E.皮疹活检

F.消化道造影

G.肌活检

H.肌电图

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题下一步的治疗

A.抗病毒治疗

B.青霉素加阿司匹林治疗

C.三代头孢抗生素

D.大剂量激素

E.大剂量激素加甲氨蝶呤

参考答案:E

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涉及考点

风湿病(正高)考试大纲

强化练习

风湿与临床免疫学

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