患者女，49岁，因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年，腹泻、睡眠易醒
来源 :焚题库 2018-05-29
中共享题干题 患者女，49岁，因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年，腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊，诊断为血清阴性关节病，服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体：脊柱前屈和侧弯正常，双手及双足压痛。
【不定项选择题】第 1 题患者需要做的实验室检查有
A.红细胞沉降率和C-反应蛋白
B.人类白细胞抗原-B27
C.骶髂关节CT
D.睡眠类型
E.血、尿、粪常规
F.类风湿因子
正确答案：B
【不定项选择题】第 2 题提示实验室检查：炎症指标均阴性；影像学检查无阳性发现；结肠镜：有肠激惹现象，未发现出血、溃疡、息肉等。本患者应考虑的诊断有
A.风湿性关节炎
B.疲劳综合征
C.纤维肌痛综合征
D.肠激惹综合征
E.血清阴性脊柱关节炎
F.风湿性多肌痛
G.更年期综合征
正确答案：A、B、C、D、E
【不定项选择题】第 3 题提示3个月后此患者被诊断为纤维肌痛，用双氯芬酸钠和阿米替林治疗效果不佳。进一步治疗方法有
A.暗示疗法
B.口服度洛西汀
C.温泉疗法
D.小针刀疗法
E.针灸疗法
F.改善睡眠
G.太极拳
H.胸腺肽注射
正确答案：B、C、D、G
