患者男，31岁，因双侧肢体对称性瘫痪8d来诊。无肢体麻木
来源 :焚题库 2018-05-13
中共享题干题 患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。
【不定项选择题】第 1 题最可能的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征（GBS）
B.多灶运动神经病
C.运动神经元病
D.血管炎性神经病
E.多发性肌炎
正确答案：A
【不定项选择题】第 2 题下一步应检查
A.血清钾测定
B.空腹血糖
C.脑电图
D.复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E.颅脑MRI
正确答案：D
【不定项选择题】第 3 题明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是
A.各种维生素
B.静脉注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制药
D.大剂量激素冲击治疗
E.血浆交换
正确答案：B
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