患者女,45岁。7d前干农活时突发四肢无力,双上肢不能提物,双下肢肌力弱
来源 :焚题库 2021-10-13
中不定项选择题第1题依据现有资料,患者定位诊断考虑( )
A.周围神经
B.神经肌肉接头
C.骨骼肌
D.后组脑神经
E.脑干
F.脊髓
G.神经根
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者最可能的诊断为( )
A.急性脊髓炎
B.甲状腺功能亢进性肌病
C.低钾性周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.吉兰-巴雷综合征
F.莱姆病
G.多灶性运动神经病
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断,有必要进行的检查为( )
A.脑脊液检查
B.脊髓MRI(平扫+增强)
C.针极肌电图
D.重频试验
E.神经传导速度
F.甲状腺功能
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 腰椎穿刺:压力l55mmH2O,脑脊液常规、生化、24h的IgG合成率均在正常范围。甲状腺功能:FT3、FT4正常,TSH 0.233μIU/ml(偏低),TPO-Ab>1000IU/ml,TG-Ab 56. 01IU/ml。电生理检查:①上下肢周围神经源性损害,以轴索变性为主;②交感皮肤反应:四肢波幅降低,潜伏期正常;③瞬目反射正常;④定量感觉检测:未见异常。)目前患者诊断考虑( )
A.急性脊髓炎
B.甲状腺功能亢进性肌病
C.低钾性周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.吉兰-巴雷综合征
F.莱姆病
G.急性运动轴索性神经病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者宜采取的治疗是( )
A.糖皮质激素
B.免疫球蛋白
C.静脉补钾
D.血浆置换
E.维生素B族
F.大剂量青霉素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题人免疫球蛋白最常用于治疗( )
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病
B.多灶性运动神经病
C.Miller-Fisher综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
F.莱姆病
参考答案:
答案解析:无