三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊
来源 :焚题库 2022-02-22
中共享题干题三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。
不定项选择题第1题该例首选治疗是
A.非甾体解热镇痛药如布洛芬
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.中医中药
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E.定期门诊随访
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15／HP，BUN，10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.氯喹
C.肾上腺皮质素
D.环孢菌素
E.中草药
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28 mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换加糖皮质激素
D.对症治疗
E.血液透析治疗
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
风湿与临床免疫学
