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孕妇36岁,孕1产0,孕42周,并发慢性高血压

来源 :焚题库 2018-03-14

共享题干题 孕妇36岁,孕1产0,孕42周,并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm,股骨长7.0cm,羊水指数8cm,胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+",胎心基线120~130次/分,胎心基线变异正常。因过期妊娠,Bish-op评分7分,行缩宫素引产,左侧卧位,吸氧。缩宫素引产8小时后,阴道检查宫口开大3cm,前羊水囊突出于宫颈口处,宫缩3~4分钟一次,持续35秒钟,宫缩强度"+",胎心120~125次/分,送入产房。产妇自然破水,羊水浅绿色,听胎心130次/分,产妇血压150/90mmHg,无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后,产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后,助产士听诊发现胎心减慢至100次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,连续宫缩间歇时听胎心3次,胎心不断下降至80~90次/分,助产士评估产妇产程进展情况,估计短时间内胎儿不能娩出,经征得产妇同意行会阴切开术,经过3次宫缩,产妇向下屏气用力胎儿娩出,少量黏稠的含有胎粪的羊水流出,新生儿肌张力稍差,无呼吸,脐带绕颈一周,行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水,擦干新生儿身上的羊水和血迹,给予触觉刺激,新生儿开始啼哭,观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色,手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g,助产士为新生儿结扎脐带,之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

【不定项选择题】第 1 题胎儿宫内缺氧分为( )

A.羊水型

B.胎心型

C.急性

D.慢性

E.胎盘型

F.脐带型

正确答案:C、D

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【不定项选择题】第 2 题引起胎儿宫内窘迫的原因有( )

A.母体血液含氧量不足

B.母胎间血氧运输及交换障碍

C.产妇肥胖

D.胎儿自身因素异常

E.羊水过多

F.产妇年龄大于35岁

正确答案:A、B、D

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【不定项选择题】第 3 题该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是( )

A.孕妇高龄初产

B.羊水偏少

C.脐带绕颈

D.慢性高血压

E.胎盘Ⅲ级

F.胎儿偏小

G.过期妊娠

正确答案:C、D、G

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【不定项选择题】第 4 题急性胎儿窘迫多见于( )

A.脐带受压

B.母儿血型不合

C.妊娠期高血压疾病

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩

F.产程延长

正确答案:A、D、E、F

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【不定项选择题】第 5 题急性胎儿窘迫的临床表现有( )

A.胎膜早破

B.胎心异常

C.产程异常

D.羊水胎粪污染

E.胎动异常

F.胎盘分级异常

正确答案:B、D、E

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【不定项选择题】第 6 题关于胎儿窘迫的征象,下列叙述不正确的是( )

A.胎心率大于160次/分

B.胎心率低于100次/分,胎心监护基线变异小于5bpm

C.先频繁胎动,继而胎动次数明显较少

D.羊水胎粪污染,胎心监护正常

E.频繁的晚期减速

F.重度变异减速

正确答案:D

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相关知识:3、妇产科疾病患者护理 

 

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