患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊
来源 :焚题库 2022-02-15
中共享题干题患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×109/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80 U/L。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括
A.胸部CT
B.血清铁蛋白
C.血培养
D.抗核抗体及自身抗体筛查
E.类风湿因子
F.肝穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有
A.白介素-1
B.白介素-4
C.白介素-6
D.肿瘤坏死因子-α
E.白介素-10
F.白介素-18
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示入院后第3天，患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括
A.骨髓穿刺及骨髓活检
B.外周血涂片
C.抗人球蛋白试验
D.铁蛋白检测
E.抗巨细胞病毒抗体及抗原检测
F.叶酸检测
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.丙种球蛋白静脉输注
C.加强保肝治疗
D.行环磷酰胺冲击治疗
E.抗病毒治疗
F.脾切除
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
成年人斯蒂尔病
