共享题干题患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼）  LASIK术前  -1.50/-0.75×70=1.0  -2.50=1.0  LASIK术后1年  +0.25/-0.75×100=1.0  +0.25/-0.25×170°=1.0  LASIK术后3年  -1.00/-3.25×35=0.8  +0.25/-0.50×160°=1.0图145A图145B图145C图145D图145E

不定项选择题第1题问题: 考虑该患者右眼临床诊断是（  ）

A.屈光回退

B.原发性圆锥角膜

C.继发性圆锥角膜

D.透明性边缘性角膜变性

E.球形角膜

F.弱视

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题问题: 患者继发性圆锥角膜的诊断依据是（  ）

A.曾行LASIK

B.术后视力下降

C.术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高

D.术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高

E.眼前节照片显示角膜出现Fleischer环

F.术后随访提示近视和散光度数增加

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题问题: 此疾病发生的高危因素是（  ）

A.术前角膜形态不对称，下方较陡

B.术前中央角膜厚度偏薄

C.术中切削过深

D.角膜基质床厚度剩余过少

E.角膜瓣过厚

F.揉眼习惯

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题问题: 如果医疗条件许可，建议下一步的治疗方案是（  ）

A.配戴框架眼镜，定期复查

B.配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），定期复查

C.植入角膜基质环，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

D.行角膜胶原交联术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

E.行角膜移植术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

F.行角膜地形图引导的激光切削术，以修复屈光不正

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

眼科激光与统计学