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病历摘要: 54岁男性,约40分钟前

来源 :焚题库 2021-01-04

共享题干题病历摘要: 54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。

不定项选择题第1题为进一步诊断还需作哪些有价值的检查:

A.腹部平片

B.钡餐试验

C.血肌红蛋白

D.腹部CT

E.红细胞沉降率

F.肌酸磷酸激酶

G.心脏B超

H.动脉血气分析

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不定项选择题第2题该病人最可能发生心律失常的时间为:

A.发病1~2天内

B.发病 14天后

C.发病1~2小时内

D.发病5~8小时内

E.发病1~2周内

F.此刻

G.该病痊愈后1~2周

H.该病痊愈后1~2月

参考答案:A

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不定项选择题第3题针对该病人以下护理措施正确的是:

A.安置病人于CCU病房

B.嘱病人完全卧床休息

C.给予低流量持续吸氧

D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F.必要时给缓泻剂

G.静脉滴注速度保持在60滴/分

H.可适量饮用红葡萄酒

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不定项选择题第4题对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动

A.溶栓治疗

B.安装临时起搏器

C.安装永久起搏器

D.利多卡因静脉滴注

E.同步直流电击

F.非同步直流电击

G.静脉滴注低分子右旋糖酐

H.静脉滴注硝酸甘油

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不定项选择题第5题该病人的健康指导正确的是:

A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等

B.不宜过饱

C.饭后2小时内不宜体力活动

D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E.不在饱餐和饥饿时洗澡

F.随身携带保健盒

G.避免引用咖啡等刺激性饮料

H.避免情绪激动

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