患者女42岁来院体检尿常规－肾B型超声
来源 :焚题库 2021-01-15
中共享题干题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是
A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是
A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题手术标本的病理类型为
A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于
A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管
参考答案：E
答案解析：无
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