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者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余

来源 :焚题库 2022-04-20

共享题干题患者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余,皮肤变硬1年余”来诊。查体:双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

A.硬肿病

B.系统性硬化

C.嗜酸性筋膜炎

D.混合性结缔组织病

E.系统性红斑狼疮

F.硬化性黏液水肿

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第2题阳性率较高的实验室检查是

A.抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

B.抗核糖核蛋白(RNP)抗体

C.抗核抗体

D.抗核仁抗体

E.抗着丝点抗体

F.抗中性粒细胞胞质抗体

参考答案:C

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不定项选择题第3题特异性最高的实验室检查是

A.抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

B.抗着丝点抗体

C.抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗体

D.抗多发性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗体

E.抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体

F.抗U1核糖核蛋白(RNP)抗体

参考答案:A

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不定项选择题第4题关于该患者的治疗,叙述错误的是

A.应戒烟,手足避冷、保暖

B.糖皮质激素主张足量,泼尼松1mgkg-1d-1,连用3个月后再渐减至维持量5~10mg/d

C.二氢吡啶类钙通道阻滞药,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷诺现象的严重程度

D.甲氨蝶呤,被推荐用于改善早期的皮肤症状

E.低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用

F.环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效

参考答案:B

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涉及考点

风湿病(正高)考试大纲

章节练习

硬皮病

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