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2018年《内科主治医师》专业实践题及答案(12)

来源 :中华考试网 2017-11-27

A1型题

1. 女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?

A.氢氧噻嗪

B.安体舒通

C.氨苄喋啶

D.呋塞米

E.撤利汞

2. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是:

A.LV EF>50%

B.LV EF<50%

C.E/A值<1.2

D.E/A值>1.2

E.E峰与室间隔距离<10mm

3. 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是:

A.PCWP>12mmHg

B.PCWP<12mmHg

C.CO<3.5L/min

D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

4. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是:

A.肝脾肿大

B.腹水形成

C.下肢浮肿

D.胸腔积液

E.肘静脉压升高

5. 心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是:

A.心肌损害,心室重构

B.小动脉收缩,心脏后负荷增加

C.体循环瘀血,心脏前负荷增加

D.ATⅡ活性异常

E.心钠素分泌增多

6. 女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是:

A.Ⅱ级B

B.Ⅱ级C

C.Ⅲ级B

D.Ⅲ级D

E.Ⅳ级C

7. 舒张功能不全病理生理特点正确的是:

A.心脏指数和左室射血分数均降低

B.左室舒张末压升高而射血分数正常

C.心排血量明显减低

D.发生在收缩功能障碍之后

E.左室舒张末期容量明显升高

8. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是:

A.单纯收缩期高血压

B.感染性心内膜炎

C.重度二尖瓣狭窄伴房颤

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.肥厚型梗阻性心肌病

9. 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是:

A.预激综合征合并心房颤动

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.缩窄性心包炎合并心房颤动

D.高血压病舒张性心力衰竭

E.冠心病心力衰竭合并心房颤动

10. 诊断右心衰竭最主要的体征是:

A.三尖瓣关闭不全

B.肝肿大并压痛

C.双下肢浮肿

D.肝颈静脉返流征

E.胸腔积液

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