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2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题(7)

来源 :中华考试网 2017-09-22

某患者男性,35岁,从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊。

1、 采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒

A、芳香胺类:联苯胺

B、金属:铅、铬

C、有机溶剂:苯及甲苯

D、高分子化合物:氯乙烯

E、氯甲醚

F、以上都是

正确答案:A

2、 诊断时应注意哪种职业性肿瘤

A、肝癌

B、肺癌

C、皮肤癌

D、膀胱癌

E、白血病

F、以上均不是

正确答案:D

某患者女性,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,心肺(-),WBC:11x109,ESR:50mm/小时,ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X线:左心室轻度扩大,主动脉扩张

3、 该例最可能的诊断是

A、颈椎病

B、血栓闭塞性脉管炎

C、胸廓出口综合症

D、主动脉弓综合症

E、神经官能症

正确答案:D

4、 在本例的治疗中不正确的是

A、要时可采用介入治疗

B、曲克路丁300mg,每日3次口服

C、控制感染

D、中分子右旋糖酐500ml静点

E、首选环磷酰胺2mg/kg

正确答案:E

某患者女性,22岁,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mm/L,AG17mmol/L,血Na151mmol/L

5、 欲提高CO2CPlmmol/L,可给5%碳酸氢钠约

A、35ml/kg

B、35ml/h

C、0.5ml/kg

D、500ml/d

E、10~12g

正确答案:C

6、 该患者细胞外液的电解质主要为

A、Cl-、HCO3-、HPO4+

B、Na+、K+

C、K+、HPO4+

D、Na+、Cl-、HCO3-

E、HC3-、K+

正确答案:D

某患者女性,26岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常

7、 患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、原发性肺动脉高压

C、结核性脑膜炎

D、原发性血管炎

E、中枢神经系统感染

正确答案:A

8、 影响此患者预后的主要因素是

A、ESR增快的程度

B、肾受累程度及肾功能的情况

C、血清自身抗体滴度

D、补体降低水平

E、发热持续时间

正确答案:B

某患者女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15°C之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/ L、WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80

9、 该患者最可能的诊断是

A、皮肌炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、反应性关节炎

E、急性白血病

正确答案:C

10、 为明确诊断首选的检查是

A、骨髓涂片

B、HLA-B27

C、RF

D、抗dsDNA抗体

E、双手X线片

正确答案:D

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