2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题(7)
来源 :中华考试网 2017-09-22
中某患者男性,35岁,从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊。
1、 采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒
A、芳香胺类:联苯胺
B、金属:铅、铬
C、有机溶剂:苯及甲苯
D、高分子化合物:氯乙烯
E、氯甲醚
F、以上都是
正确答案:A
2、 诊断时应注意哪种职业性肿瘤
A、肝癌
B、肺癌
C、皮肤癌
D、膀胱癌
E、白血病
F、以上均不是
正确答案:D
某患者女性,20岁,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,心肺(-),WBC:11x109,ESR:50mm/小时,ASO1:1200,CRP:32.6mg/L胸部X线:左心室轻度扩大,主动脉扩张
3、 该例最可能的诊断是
A、颈椎病
B、血栓闭塞性脉管炎
C、胸廓出口综合症
D、主动脉弓综合症
E、神经官能症
正确答案:D
4、 在本例的治疗中不正确的是
A、要时可采用介入治疗
B、曲克路丁300mg,每日3次口服
C、控制感染
D、中分子右旋糖酐500ml静点
E、首选环磷酰胺2mg/kg
正确答案:E
某患者女性,22岁,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mm/L,AG17mmol/L,血Na151mmol/L
5、 欲提高CO2CPlmmol/L,可给5%碳酸氢钠约
A、35ml/kg
B、35ml/h
C、0.5ml/kg
D、500ml/d
E、10~12g
正确答案:C
6、 该患者细胞外液的电解质主要为
A、Cl-、HCO3-、HPO4+
B、Na+、K+
C、K+、HPO4+
D、Na+、Cl-、HCO3-
E、HC3-、K+
正确答案:D
某患者女性,26岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常
7、 患者最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、原发性肺动脉高压
C、结核性脑膜炎
D、原发性血管炎
E、中枢神经系统感染
正确答案:A
8、 影响此患者预后的主要因素是
A、ESR增快的程度
B、肾受累程度及肾功能的情况
C、血清自身抗体滴度
D、补体降低水平
E、发热持续时间
正确答案:B
某患者女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15°C之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/ L、WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80
9、 该患者最可能的诊断是
A、皮肌炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、反应性关节炎
E、急性白血病
正确答案:C
10、 为明确诊断首选的检查是
A、骨髓涂片
B、HLA-B27
C、RF
D、抗dsDNA抗体
E、双手X线片
正确答案:D