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2018呼吸内科主治医师考试题库及答案(13)

来源 :中华考试网 2017-08-24

  男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

  1.治疗中需加用

  A.红霉素

  B.甲硝唑

  C.卡巴克洛(安络血)

  D.祛痰药

  E.阿米卡星

  答案:B

  2.治疗2周后,病人临床症状明显改善,胸片空腔缩小,抗生素总疗程一般宜持续

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.6周

  E.8周

  答案:E

  3.如果作体位引流,应采取的体位是

  A.头低仰卧位

  B.右侧卧位

  C.左侧卧位

  D.坐位

  E.头低俯卧位

  答案:E

  女,30岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检:体温38℃,两肺无干、湿啰音。胸片:右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性。

  1.诊断应首先考虑

  A.狼疮性肺炎

  B.浸润性肺结核

  C.纤维空洞性肺结核

  D.支气管肺癌

  E.结节病

  答案:B

  2.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

  A.阳性表示曾有结核感染

  B.强阳性可以支持结核感染

  C.阴性可以排除结核病

  D.弱阳性可为卡介苗交叉反应

  E.免疫抑制者常为阴性

  答案:C

  男,30岁,低热月余咳痰带血五天,三年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0乘以十的九次方/L.

  1.为明确诊断,下列哪项检查最为重要

  A.PPD试验

  B.痰检抗酸杆菌

  C.痰检瘤细胞

  D.痰细菌培养

  E.胸部CT

  答案:B

  2.需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案

  A.胸膜炎治疗用药情况

  B.此次病后诊断经过

  C.此前健康体检情况

  D.青霉素过敏史

  E.家庭有无类似病人

  答案:A

  男,48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊,临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

  1.本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是:

  A.组织学类型和分期

  B.免疫状态

  C.血细胞计数

  D.肝肾功能

  E.生命质量

  答案:A

  2.经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是:

  A.手术

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.手术加术后化学治疗

  E.生物学治疗

  答案:B

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