内分泌科主治医师考试模拟试题(4)
来源 :中华考试网 2017-08-17
中患者,女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齐。神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力二度,无明显肌萎缩,
1、根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.家族性周期性低钾麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
2、此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查( )
A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
3、若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压( )
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.α-受体拮抗剂
E.β-受体阻滞剂
女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。
4、确诊最有价值的辅助检查是( )
A.FT
B.TRH兴奋试验
C.TT
D.甲状腺
I摄取率
E.sTSH
5、如患者要求手术治疗,应选择以下方案( )
A.先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,正常,于妊娠6~9个月手术
B.先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,正常,于妊娠6~9月手术
C.先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,正常,于妊娠4~6月手术
D.先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<80次/分,正常,于妊娠4~6月手术
E.先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,正常,于妊娠4~6月手术
6、该患者治疗应注意( )
A.抗甲状腺药量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物
B.抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,无特殊
C.抗甲状腺药物量及甲状腺功能与正常人相似,可应用小剂量心得安类药物
D.抗甲状腺药量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物
E.抗甲状腺药量稍大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲减
患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。
7、下列哪种症状或体征与尿崩症无关( )
A.周期性瘫痪
B.头痛
C.可有精神症状
D.高钠血症
E.乏力
8、初诊时,应该首先选择以下哪项检查进行筛选( )
A.测定血钠浓度
B.测定尿比重
C.测定血浆渗透压
D.测定尿渗透压
E.测定血浆AVP水平
9、为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症,应选择以下哪项试验( )
A.水利尿试验
B.高钠盐水试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定
10、该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减少,尿渗透压仍为200mmol/L,以下判断哪项是正确的( )
A.肾性尿崩症
B.腺垂体功能减退
C.肾上腺皮质功能不全
D.中枢性尿崩症
E.部分性尿崩症