31.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是( )

A.西沙必利B.吗丁啉

C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑

32.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是( )

A.胃蛋白酶B.乙醇

C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食

33.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是( )

A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性出血坏死型胰腺炎

34.诊断胃恶性溃疡最有价值的是( )

A.便隐血持续阳性B.胃液分析

C.龛影直径大于2.0cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E.脱落细胞检查有核变异细胞

35.患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是( )

A.十二指肠球部溃疡慢性穿孔B.胃溃疡恶性变

C.复合性溃疡D.胃泌素瘤E.胃黏膜脱垂症

36.急性胰腺炎临床表现错误的是( )

A.上腹部可触及包块B.腹部可有压痛反跳痛

C.腹痛向腰背部放散D.腹部体征与病理轻重相平行E.腹部体征与腹痛轻重相平行

37.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值( )

A.白细胞计数及分类B.血r-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B超检查

38.结核性腹膜炎多发在( )

A.40岁以下B.41～50岁

C.51～60岁D.61～70岁E.71岁以上

39.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是( )

A.选用胶体铋清除幽门螺杆菌B.低酸，明显消化不良者，可予稀盐酸口服

C.口服硫糖铝保护胃粘膜D.恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E.伴肠上皮化生者，应手术治疗

40.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是( )

A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次

C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利，无不尽感