31.男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是( )

A.急性胃炎B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

32.下列哪项和肝肾综合征不符合( )

A.肾脏有明显的病理改变B.氮质血症

C.低钠血症D.低尿钠E.少尿、无尿

33.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔( )

A.突然剧烈腹痛B.全腹肌紧张呈板状

C.膈下游离气体D.病人处于休克状态E.腹痛顽固而持续

34.男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是( )

A.消化性溃疡穿孔B.慢性胆囊炎

C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血

35.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是( )

A.腹水B.白蛋白

C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病

36.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是( )

A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎

C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表萎缩性胃炎

37.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了( )

A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻

38.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大( )

A.Crohn病B.溃疡性结肠炎

C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾

39.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是( )

A.胰腺癌B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎D.隐性糖尿病E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病

40.上消化道大出血休克患者，下列措施中首选( )

A.冰水洗胃B.急诊内镜检查

C.输血D.三腔二囊管止血E.滴注垂体后叶素