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血液病内科主治医师模拟试题及答案(五)

来源 :中华考试网 2017-08-02

1.白陶土部分凝血活酶时间延长,凝血酶时间延长,优球蛋白溶解时间缩短符合下列哪种情况(0.33分)

A.血友病

B.维生素K缺乏

C.血管性假血友病

D.肝硬化

E.纤溶亢进

正确答案:E

答案解析:

纤溶亢进可见白陶土部分凝血活酶时间延长,凝血酶时间延长,优球蛋白溶解时间缩短。

知识点1:弥散性血管内凝血

知识点2:病因和发病机制

2.以下疾病可致血小板减少,但除了(0.33分)

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病早期

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

正确答案:B

答案解析:

慢性粒细胞白血病早期血小板多在正常水平,部分病人血小板增多。

知识点1:慢性粒细胞性白血病

知识点2:并发症

3.凝血酶原时间延长可见于下述情况,但除了(0.33分)

A.严重肝病

B.维生素K缺乏症

C.阻塞性黄疸

D.血友病

E.血液标本放置时间过久

正确答案:D

答案解析:

血友病A、B活化部分凝血酶原时间延长,血小板计数正常或轻度增多,出血时间常正常,凝血酶原时间正常。

知识点1:凝血障碍性疾病-血友病

知识点2:病因和发病机制

4.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除了(0.33分)

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.血小板减少性紫癜

D.维生素C缺乏症

E.亚急性感染性心内膜炎

正确答案:B

答案解析:

过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症、亚急性感染性心内膜炎均可见到毛细血管脆性试验阳性。

知识点1:凝血障碍性疾病-血友病

知识点2:病因和发病机制

5.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,主要见于(0.33分)

A.血小板量的减少

B.血小板质的异常

C.血管舒缩功能障碍

D.凝血因子缺乏

E.肾炎-尿毒症

正确答案:D

答案解析:

大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血可见于凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

知识点1:弥散性血管内凝血

知识点2:病因和发病机制

6.除哪一项外,其余均可有血小板增多(0.33分)

A.慢性粒细胞白血病

B.脾切除术后

C.原发性血小板增多症

D.脾功能亢进症

E.创伤

正确答案:D

答案解析:

脾功能亢进症可见红细胞、白细胞或血小板以一系、两系乃至三系同时减少,血细胞减少与脾大程度不成比例。

知识点1:脾功能亢进

知识点2:病因和发病机制

7.血小板在凝血过程中的主要作用是(0.33分)

A.提供ADP

B.激活因子Ⅻ

C.提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程

D.提供血小板因子Ⅲ

E.稳定纤维蛋白的生成

正确答案:D

答案解析:

血小板在凝血过程中的主要作用是提供血小板因子Ⅲ。

知识点1:弥散性血管内凝血

知识点2:病因和发病机制

8.关于纤维蛋白溶解系统的作用,哪种说法是正确的(0.33分)

A.纤溶系统是待血液凝固后才发挥作用的

B.纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时,也被激活而发挥作用

C.出血性疾病是纤溶系统作用加强所致的一组疾病

D.弥散性血管内凝血早期即有纤溶亢进,应使用抗纤溶药物

E.以上都不是

正确答案:B

答案解析:

纤溶系统几乎在凝血因子始动作用的同时,也被激活而发挥作用。

知识点1:弥散性血管内凝血

知识点2:病因和发病机制

9.下列组合哪一项是错误的(0.33分)

A.过敏性紫癜-血管性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜-自身免疫产生抗血小板抗体

C.血栓性血小板减少性紫癜-微血管病性溶血

D.单纯性紫癜-黏膜内脏出血而无皮肤出血

E.老年性紫癜-出血多见于手、足、前臂等处

正确答案:D

答案解析:

单纯性紫癜-激素对血管和(或)周围组织的影响可能是其发病机制,症状为轻微创伤后或自发性出现皮肤紫癜或瘀斑,通常不需治疗自行消退。

知识点1:出血性疾病

知识点2:临床表现

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