31、男，15岁，学生，不规则畏寒.发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛.腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑： ( b )

A.败血症 B.急性血吸虫病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.伤寒 E.全身粟粒性结核

32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：( d )

A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛.腹泻常见 C.常有肝脾肿大 D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见

33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项： ( b )

A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型

34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误： ( b )

A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完

B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完

C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完

D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病

E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服

35、关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确: ( d )

A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现

B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.存在伴随免疫

D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力 E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿

36、男，50岁，农民，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为： ( d )

A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化

37、男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?( c )

A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏

C.粪便镜检及浓缩孵化试验 D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查

E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验

38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：(b )

A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛 B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多

C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多

D.腹泻.便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少

E.腹胀.腹泻.便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少

39、关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是: ( c )

A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多 C.不出现贫血

D.毒血症症状重 E.腹部症状重

40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了： ( d)

A.杀死虫体 B.使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击 C.杀死移行期童虫 D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变

E.使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播

41、按病情早晚和主要临床表现，血吸虫病可分为：( c )

A.早期.晚期.恢复期血吸虫病和异位损害 B.童虫移行症.血吸虫病.血吸虫肝病

C.急性.慢性.晚期血吸虫病和异位损害 D.早期.急期.晚期.恢复期血吸虫病

E.轻型.普通型.重型.暴发型血吸虫病

42、血吸虫病的肠道病变可累及下列部位，除外：( c )

A.直肠 B.乙状结肠 C.回肠 D.右侧结肠及阑尾 E.横结肠