21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: ( c)

A.起病急骤 B.早期休克 C.大便检查有无炎性成份

D.高热.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭

22、对菌痢而言，正确的是: ( c )

A.体温越高，病情越严重　 　B.腹泻次数越多，病情越严重

C.越快出现休克，病情越严重　 　D.血液中性粒细胞越多，病情越严重

E.里急后重越明显，病情越严重

23、细菌性痢疾的病原体属于: ( a )

A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属

24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: ( e )

A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染

C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染

E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染

25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: ( d )

A.急性起病　　B.腹痛、腹泻　　C.里急后重　　D.右下腹压痛　　E.肠鸣音亢进

26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断: ( d )

A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养

27、目前菌痢的病原治疗首选: ( d )

A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮

28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：(c )

A.肠毒素 B.侵袭性损害 C.外毒素 D.内毒素 E.过敏反应。

29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是: ( e )

A.急性菌痢 B.结肠癌 C.慢性血吸虫病 D.肠结核 E.慢性菌痢

30、痢疾杆菌的主要致病因素是: ( d )

A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素