31、男性23岁, 一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续8天. 体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶试验1:400(++),该患者病情轻重主要取决于( e )

A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受损脏器不同 E.人体免疫状态

32、钩体病的主要传染源是( c )

A.家鼠和猪 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和猪

D.病人和携带者 E.以上都不是

33、女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0.70，L0.30。尿蛋白

微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确( a )

A.青霉素G40万U,肌注,每天3次 B.庆大霉素8万U，肌注，每天3次

C.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次 D.四环素0.5g，每天4次

E.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注，每天2～3次

34、男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是 ( c )

A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.钩体病

D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎

35、钩体病治疗的重要原则是( b )

A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 B.早诊断、早治疗及就地治疗

C.抗生素治疗首选青霉素 D.抗生素首剂应小剂量

E.使用肾上腺皮质激素

36、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡( c )

A.老年人因抵抗力较差 B.小孩子免疫力较差 C.孕妇 D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人

E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者

37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关 ( d )

A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量

D.年龄及性别 E.机体的个体反应差异

38、影响钩体病预后的因素最主要的是什么( e ) A.中毒性症状轻重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应 E.诊治不及时

39、在水和湿土中，钩体可存活多长时间 ( c )

A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 　　　D.4～5月 E.半年以上

40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( e )

A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

D.5001-10000 E.3001-10000

41、下列哪项不是钩体病的流行特征( a )

A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性

D.职业性 E.流行类型可发生变化

42、我国稻田型钩体病的主要传染源是( e )

A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠

43、钩体病致死的主要原因是( c )

A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.肺大出血 D.消化道大出血 E.中枢性呼吸衰竭

44、钩虫幼虫引起的临床表现除外( c )

A.尾蚴性皮炎 B.咽痒 C. 脓庖 D.贫血 E. 肺炎

45、不属于钩虫成虫寄生引起的临床表现是( b )

A.贫血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血

D.嗜异食症 E.生长发育障碍