21、有关特殊类型感染性休克描述错误的是：(D)

A.TSS是由细菌毒素引起的严重感染。 B.TSS是由金黄色葡萄球菌引起的。

C.TSS也是由链球菌引起的。 D.TSS也可由白色葡萄球菌引起。 E.与女性经期相关。

22、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为：( d )

A.多巴胺 B.间羟胺 C.酚妥拉明

D.东莨菪碱 E.异丙肾上腺素

23、休克的实质是( d )

A.收缩压下降 B.舒张压下降 C.脉压下降 D.微循环灌流不足 E.中心静脉压下降

24、铜绿假单胞菌败血症的病死率可达：(e )

A.30%～40% B.15%～35% C.小于10%

D.60%以上 E.80%以上

25、某女士，30岁因感染性疾病住院。患者紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，体温40.8℃，脉搏110次/分，血压90/65mmHg，应考虑为 ( b )

A.感染未控制 B.休克早期 C.休克进展期 D.休克晚期 E.低血压

26、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜：( d )

A.不超过800ml B.根据病情需要 C.不超过1500ml

D.不超过1000ml E.不超过500ml

27、在感染性休克中。导致低血压的重要介质为：( e )

A.白细胞介素-4　 　B.白细胞介素-10 　　C.白细胞介素-13

D.前列腺素E2 　 　E.一氧化氮

28、患者男性，21岁，3天前因田径运动摔倒引起左胫腓骨开放性骨折，当天进行内固定骨科手术。昨天下午起患者突然精神萎靡，体温35.8℃,心率126次/分，呼吸28次/分，外周血白细胞14.6×109/L，中性粒细胞0.87。本例患者的诊断为;( d )

A.左胫腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B.左胫腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C.左胫腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D.左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症

E.左胫腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

二、填空题(每题1分，共计? 分)

1、感染性休克发生过程中，微循环变化大致可分为三个阶段：①_____;②_____;③_____。

2、败血症有① 毒血症症状 ② _______ ③ 关节症状 ④ __________ ⑤ 迁徙性损害 等主要临床表现。

3、积极控制感染和原发疾病，迅速纠正休克的措施是_____、_____、_____，适时使用_____，防治_____和维护重要脏器功能等。

4、败血症的确诊依据为① ____________② _____________阳性。

5、感染性休克的突出矛盾是_____，因而_____是抗休克最重要也是最基本的手段。

6、扩容治疗要求达到：收缩压_____，脉压_____;脉率_____;尿量_____;血液浓缩现象消失。

7、败血症的病原学检查以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒战、高热时

进行、并__________送检，每次采血量新生儿和婴儿为 5 ml，年长儿和成人为10ml。