31.预后最差的肝性脑病患者是( B )

A.肝硬化伴腹水者

B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者

D.肝硬化伴黄疸者

E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

32.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12×109/L诊断最大可能是( E )

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

33.结核性腹膜炎腹腔积液性质最多是指( D )

A.漏出液

B.血性

C.乳糜样

D.渗出液

E.介于渗出性与漏出性之间

34.不属于急性胰腺炎局部并发症的是( C )

A.胰腺脓肿

B.胰腺坏死

C.胰腺水肿

D.急性胰腺假性囊肿

E.胃肠道瘘

35.男性，32岁，上腹隐痛半年。无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是( )

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

36.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是( )

A.便常规+菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

37.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适( )

A.急性肠梗阻

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.可排除急性胰腺炎

38.哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因( )

A.链球菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌

39.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24h时内死亡危险性下降( )

A.尽快静脉补液增加血容量

B.胃肠减压

C.尽快应用H2受体拮抗剂

D.尽快应用质子泵原抑制剂

E.尽快应用奥曲肽或施他宁

40.下列提法正确的是( )

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2-4周