41.男性，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑( D )

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

42.我国慢性胰腺炎的主要病因是( A )

A.胆道疾病

B.慢性酒精中毒

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.手术与创伤

43.以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素：( B )

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠或导泻

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

44.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻。经系统抗溃疡治疗效果不佳。胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为( D )

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.ZollingEr-Ellison综合征

E.胃癌

45.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的( E )

A.有腹膜刺激征

B.腹痛持续严重无缓解

C.呕吐血性或棕褐色的液体

D.肠鸡音极微弱或消失

E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢.随时间而改变位置

46.诊断上消化道出血最可靠的方法( C )

A.选择性动脉造影

B.X线检查

C.早期胃镜检查

D.大便潜血检查

E.99锝标记红细胞扫描

47.男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是( B )

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.无肝性脑病

48.下列哪一项不是预测食管静脉破裂出血的因素：( D )

A.门静脉压力增高

B.曲张静脉大小

C.红色征

D.脾肿大

E.肝脏储备功能

49.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变( )

A.持续5周以上时出现

B.持续5个月以上时出现

C.持续5年以上时出现

D.持续10年以上时出现

E.持续2年以上时出现

50.男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢温冷。急救中应首先( C )

A.插入三腔双囊管

B.静脉点滴止血药物

C.输血

D.内镜止血

E.胃肠减压