21.肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发( B )

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

22.患者32岁，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是( D )

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.胃黏膜脱垂症

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

23.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是( C )

A.有无肝肿大

B.有无腹水

C.有无颈静脉怒张

D.有无肝功能异常

E.有无下肢水肿

24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( D )

A.视觉诱发电位

B.躯体诱发电位

C.脑电图

D.简易智力测验

E.血氨

25.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能( A )

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

26.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( B )

A.上腹部可触及包块

B.脐周及侧腹呈青紫色

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放散

E.腹痛持续1周以上

27.以下哪一项可作为确诊Crohn病的依据：( E )

A.慢性右下肢痛

B.腹泻

C.右下肢压痛或肿块

D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠或同时伴有其他肠段的节段小病变

E.病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病

28.男性.腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确( D )

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

29.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能( A )

A.进行性疼痛，消瘦，贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.嗳气

E.上腹部压痛

30.对肝硬化诊断最有价值的是( E )

A.脾肿大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损