31.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )

A.毛细血管脆性增加B.脾功能亢进

C.凝血因子合成障碍D.维生素K合成障碍E.内毒素血症

32.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( )

A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

33.男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为( )

A.阑尾炎B.胰腺炎

C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻

34.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( )

A.下腹部局限性浊音B.黑便

C.巩膜黄染D.肋下触及肝脏边缘E.腹部触及包块

35.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A.血肝功B.腹水常规

C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规

36.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选( )

A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗

37.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( )

A.定有呕血B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

38.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适( )

A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

39.胃溃疡特点( )

A.发病年龄比十二指肠溃疡年轻B.好发于胃大弯

C.基础胃酸高D.常并发十二指肠球部溃疡E.X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外

40.对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是( )

A.脾肿大B.蜘蛛痣

C.肝功能异常D.超声检查肝内回声粗糙E.食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损