41.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能( )

A.进行性疼痛，消瘦，贫血B.食欲不振

C.反酸不明显D.嗳气E.上腹部压痛

42.男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( )

A.钡餐透视B.B超

C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查

43.提示急性胰腺炎预后不良的指标是( )

A.血钙低于1.75mmol/LB.血清淀粉酶超过500U(Somogyi)

C.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天E.血钾、血镁同时降低

44.肝硬化出血倾向的最主要原因是( )

A.血小板减少B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增加D.维生素K缺乏E.血清抗凝物增加

45.关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项不相符( )

A.是一种自体免疫性疾病B.以结肠远端病变为主

C.病变一般局限于结肠D.病变呈连续性E.结肠常见深而大的溃疡

46.男性，30岁，呕血4小时入院，查体见面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，治疗上首先应( )

A.紧急内镜检查B.紧急手术治疗

C.快速补液D.口服去甲肾上腺素E.快速输血

47.急性胃炎如要做胃镜检查应在( )

A.一周内进行B.5天内进行

C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行

48.对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是( )

A.淀粉酶内生肌酐清除率比值B.淀粉酶

C.血清脂肪酶D.血清正铁血白蛋白E.高甘油三酯血症

49.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是( )

A.肝功能减退B.肾上腺皮质功能减退

C.性腺激素分泌过多D.血管紧张素分泌过多E.门脉高压所致

50.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是( )

A.三腔管压迫试验B.B型超声检查

C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查