21.引起胃食管反流的主要原因是( )

A.一过性食管下括约肌(LES)松弛

B.食管酸清除障碍

C.胃排空延迟

D.食管粘膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( )

A.癌变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.大出血

E.形成穿透性溃疡

23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是( )

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性胰腺炎

24.根治原发性肝癌最好的办法是( )

A.化学抗癌药物治疗

B.手术切除治疗

C.放射治疗

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变( )

A.干酪样肉芽肿

B.非干酪样肉芽肿

C.淋巴管扩张

D.炎症细胞浸润

E.肠系膜淋巴结肿大

26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO为66mmol/h。该病人的诊断应考虑( )

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.Zollinger-Ellison综合征E.胃癌

27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( )

A.慢性浅表性胃炎

B.急性胃炎

C.巨大肥厚性胃炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.慢性浅表-萎缩性胃窦炎

28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为( )

A.慢性胰腺炎

B.结肠炎

C.结肠功能紊乱

D.隐性糖尿病E.慢性肝炎

29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( )

A.粗糙食物的损害作用

B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

D.神经/精神因素的长期作用

E.HP感染

30.国内急性胰腺炎的常见病因( )

A.胆道疾病

B.胆胰或胃手术后

C.腹部钝挫伤

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性病毒感染

31.肝硬化脾肿大的主要原因是( )

A.腹水压迫使脾血回流受阻

B.门静脉高压

C.肝动脉压力增高

D.毒物刺激

E.肝静脉压力增高

32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( )

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变( )

A.全壁性炎症

B.匐行性沟槽样溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.干酪性肉芽肿

E.多发性炎性息肉

34.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适( )

A.弱酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水灌肠

E.支链氨基酸静脉滴注

35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证( )

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.癌变D.暴发型溃疡性结肠炎

E.脓肿和瘘管形成

36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的( )

A.浅表性胃窦炎

B.浅表性胃窦炎合并出血

C.慢性胃体炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.急性胃炎

37.里急后重症状最常见于( )

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.增生型肠结核E.血吸虫病

38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是( )

A.食物的理化刺激

B.胃酸

C.胃蛋白酶D.幽门螺杆菌E.精神因素与吸烟

39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是( )

A.少食多餐+中枢镇静

B.保护粘膜+抑酸

C.抑酸+消除HP

D.休息+戒烟酒

E.清除HP+手术

40.男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )

A.慢性胃体炎幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

E.巨大溃疡