内科主治医师A1题型试题及答案二
来源 :中华考试网 2017-06-20
中51D65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动时,血气分析:PH 7.48,PaO2 6.67kPa(50mmHg),PCO210kPa(75mmHg),BE12mmol/L,XXXXX46mmol/L,血氯84mmol/L,你认为此患者这可能存在
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
52D对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是
A.X线检查两肺野的透亮度增加
B.心电图检查呈低电压
C.最大通气量低于预计值的80%
D.残气容积超度肺总量的40%
E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高
53E24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:右肺叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规:草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
54E急性起病,胸痛伴高热,咳嗽,咯血,和大量脓臭痰,最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
55E30岁,近周右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰,逐渐出现气促,查体:气管左移,右下胸部叩浊,随体位变动,呼吸音消失,X线胸片示右下肺为大片致密阴影,上界呈颈状,未明确诊断,应进行下列哪项检查最为适宜
A.结核菌素试验
B.胸部超声波检查
C.肺CT扫描
D.痰菌或痰脱落细胞检查
E.抽胸水检查
56E45岁,畏寒发热,咳嗽,咯白色粘痰14天,咯脓臭痰伴右胸痛2天,X线胸片:右下肺片状浸润,中有密度减低区,为确定用药,最理想的检查
A.咯痰查抗酸杆菌
B.痰细菌培养
C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养
D.环甲膜穿刺取细菌培养
E.经纤支镜防感染刷取样培养
57C导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为
A.广泛胸膜增厚 B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重胸廓脊柱畸形
58E男58岁,咳嗽,咯痰10年,近三年逐渐出现呼吸困难,活动后加重,2小时前剧咳后,突然左胸痛,大汗,高度呼吸困难,紫绀,应首先考虑哪种可能性
A.急性心肌梗塞 B.心绞痛
C.哮喘发作 D.肺梗塞 E.自发性气胸
59C30岁男,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是
A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎
C.哮喘持续状态 D.慢性支气管炎合并肺内感染 E.自发性气胸
60E63岁男性肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素,利尿剂及糖皮质激素等治疗,神志清醒,数日后病人烦躁,有时抽搐,血气分析:PH7.49,PaCO27.34 kPa(55 mmHg),PaO28.8 kPa(66 mmHg),BE+10 mmol/L,上述情况最可能为
A.矢代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒