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2022年内科主治医师考试实践能力易错题:第五单元

来源 :中华考试网 2021-12-02

  1、癫痫患者服药,最不应

  A.服药量太小

  B.两药同时服

  C.只在夜间服

  D.服药次数太多

  E.突然停药

  [答案]E

  [解析]癫痫患者服药最忌突然停药,突然停药有可能加重癫痫,甚至诱发癫痫持续状态。

  2、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于

  A.10mg

  B.20mg

  C.50mg

  D.70mg

  E.100mg

  [答案]C

  [解析]大剂量静脉注射或注射速度过快,可致房室传导阻滞、心动过缓、心血管性虚脱和呼吸抑制等。

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  3、对癫痫发作患者的急救首要处置是

  A.迅速给药、控制发作

  B.按压人中

  C.CT,发现病因

  D.保持呼吸道通畅,防止窒息

  E.详细询问病史

  [答案]D

  [解析]A项不是首要处理,所谓的首要处理必 然是防止患者出现呼吸道阻塞危及生命的问题。

  4、偏头痛的防治,哪项不正确

  A.避免过度疲劳和精神紧张

  B.不要过饥、过饱

  C.不饮酒和摄进高脂肪食物

  D.避免摄进已知激发发作的食物

  E.发作后可用血管扩张药

  [答案]E

  [解析]血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加,导致颅内的压力有所升高,所以引发头痛。所以,不能使用。

  5、普通型和典型偏头痛二者的区别之一,在于后者一定有

  A.搏动性头痛

  B.恶心、呕吐

  C.畏光、畏声

  D.神经系统检查无异常

  E.10~40分钟征兆症状

  [答案]E

  [解析](普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。典型偏头痛先兆期视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10~40分钟。所以本题选E。

  6、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

  A.金刚烷胺

  B.抗胆碱能药物

  C.单胺氧化酶抑制剂

  D.多巴胺受体激动剂

  E.吩噻嗪类药物

  [答案]E

  [解析]吩噻嗪类药物因为其属中枢多巴胺受体阻断剂,在不良反应之一中由于其能引起药源性帕金森综合症,所以禁止使用。

  7、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用

  A.降血压治疗

  B.扩血管治疗

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉点滴

  E.肝素静脉点滴

  [答案]D

  [解析]患者目前颅内压2.74kPa(280mmH20)增高,首先的治疗是降低患者的颅内压。附:正常成人的颅内压为0.7-2.0kPa(外科学第6版第248页)

  8、注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是

  A.阿尔茨海默病

  B.癫痫

  C.帕金森病样症状

  D.脑畸形

  E.先天性脑积水

  [答案]C

  [解析]中文全称:1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶用途:制作动物帕金森病模型作用机制:MPTP在黒质细胞内脱氢生成MPP+离子,这种离子抑制线粒体复合酶,使该细胞死亡。

  9、格林-巴利综合征的病因可能是

  A.病毒感染周围神经

  B.病毒感染脊髓

  C.脊髓的自身免疫性炎症

  D.周围神经自身免疫性炎症

  E.细菌感染周围神经

  [答案]D

  [解析]格林-巴利综合征是自身免疫性炎症,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。

  10、原发性三叉神经痛不应有的表现

  A.面部发作性剧痛

  B.患侧面部皮肤粗糙

  C.面部痛觉减退

  D.痛性抽搐

  E.有触发点

  [答案]C

  [解析]三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,不应有面部痛觉减退的表现。


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