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2022年内科主治医师考试专业知识易错题:第三单元

来源 :中华考试网 2021-11-26

  1、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

  A.10mmol

  B.20mmol

  C.30mmol

  D.40mmol

  E.50mmol

  [答案]D

  [解析]静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),容易应缓慢滴注,输入钾量应控制再20mmol/L以下。

  2、高钾血症时,血清钾高于

  A.5mmol/L

  B.4.5mmol/L

  C.4mmol/L

  D.5.5mmol/L

  E.3.5 mmol/L

  [答案]D

  [解析]记忆型题,固定知识点。

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  3、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

  A.胆酸螯合树脂类

  B.烟酸类

  C.HMG-CoA还原酶抑制剂

  D.氯贝丁酯类

  E.亚油酸及其复方制剂

  [答案]C

  [解析]HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶,HMG-CoA还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用,阻断胆固醇的合成,降低胆固醇水平。

  4、代谢性酸中毒一般不表现为

  A.面部潮红、呼气有酮味

  B.心率加快

  C.呼吸深而快

  D.尿液呈中性

  E.腱反射减弱

  [答案]D

  [解析]代谢性酸中毒为反常性碱性尿。

  5、低钾性碱中毒常出现于

  A.尿毒症

  B.胃肠减压

  C.挤压创伤

  D.术后少尿

  E.输血过量

  [答案]B

  [解析]代谢性碱中毒的病因包括酸性物质丢失过多:幽门梗阻、长期胃肠减压。

  6、下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

  A.动脉血和尿的PH值

  B.动脉血PH值和HCO3-

  C.动脉血和静脉血PH值

  D.动脉血和静脉血PaCO2

  E.静脉血和尿的PH值

  [答案]B

  [解析]酸中毒的性质包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,其中代谢性酸中毒动脉血PH值和HCO3-明显下降,代偿期的动脉血PH值可在正常范围,但动脉血HCO3-有一定程度的下降;呼吸性酸中毒急性动脉血PH值明显下降而HCO3-可以正常。慢性呼吸性酸中毒动脉血PH值下降不明显而HCO3-亦有升高。静脉血和尿的PH值对酸中毒判断意义不大。故选B。

  7、下述哪种激素是由下丘脑产生的

  A.泌乳素

  B.黄体生成素

  C.精氨酸加压素

  D.促甲状腺素

  E.黑色素细胞刺激素

  [答案]C

  [解析]精氨酸加压素(AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素,广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末,是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。

  8、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

  A.属于一些特化的神经细胞

  B.通过胞突接受神经冲动

  C.由轴突释放神经递质

  D.由轴突释放激素物质

  E.释放的激素经血运输后,发挥作用

  [答案]C

  [解析]神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看,这种细胞也是由胞体和突起(树突和轴突)组成,并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看,与一般神经细胞相似,它们也能兴奋和传播动作电位,并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征,其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端(传入端)与其他神经细胞形成突触联系,会将神经冲动传递至细胞体,另一端(传出端)往往与血管紧密接触,形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙,而是进入血液循环,以经典的激素方式影响着远处的器官。

  9、有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于

  A.甲状腺功能亢进症

  B.库欣综合征

  C.肢端肥大症

  D.原发性醛固酮增多症

  E.嗜铬细胞瘤

  [答案]E

  10、下列哪个激素更符合异位激素的条件?

  A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

  B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

  C.由心房细胞分泌的利钠多肽

  D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

  E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

  [答案]D


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