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2022年内科主治医师考试专业知识易错题:第一单元

来源 :中华考试网 2021-11-26

  1、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

  A.羟基脲化疗

  B.骨髓移植

  C.联合化疗

  D.干扰素治疗

  E.无法根治

  [答案]B

  [解析]异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

  2、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

  A.羟基脲

  B.α-干扰素

  C.伊马替尼

  D.阿糖胞苷

  E.环孢素

  [答案]C

  [解析]羟基脲:周期特异性抑制DNA合成,起效快,但维持时间短。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼,为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600~800mg/d。

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  3、贫血的输血指征是

  A.急性失血血容量减少>20%,慢性贫血血红蛋白低于60g/L

  B.急性失血血容量减少>20%,慢性贫血血红蛋白低于50g/L

  C.急性失血血容量减少>30%,慢性贫血血红蛋白低于60g/L

  D.急性失血血容量减少>30%,慢性贫血血红蛋白低于50g/L

  E.以上都不正确

  [答案]A

  [解析]输血的指征:急性失血性贫血(血容量减少大于20%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

  4、贫血的临床表现中最主要的体征是

  A.疲乏无力、精神萎靡

  B.皮肤黏膜苍白

  C.头痛、头晕注意力不集中

  D.食欲减退、恶心

  E.肾脏浓缩功能减退

  [答案]B

  [解析]皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

  5、铁的吸收主要在肠道哪个部位

  A.回肠

  B.十二指肠及空肠上段

  C.胃

  D.结肠

  E.食管

  [答案]B

  [解析]食物中的铁大部分为三价铁,经胃酸作用还原成二价铁后被吸收。铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收量由体内储备铁情况来调节。

  6、铁的贮存有两种形式,为铁蛋白和

  A.血红蛋白铁

  B.肌红蛋白铁

  C.转铁蛋白结合的铁

  D.乳铁蛋白结合的铁

  E.含铁血黄素

  [答案]E

  [解析]铁的贮存有两种形式:铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于水,主要在细胞质中;后者不溶于水,可能是变性的铁蛋白。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。

  7、关于铁的代谢下述正确的一项是

  A.食物中的铁以二价铁为主

  B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

  C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

  D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

  E.血红蛋白中的铁为三价铁

  [答案]B

  [解析]有关铁的代谢是一种比较复杂的问题,食物中的铁以三价铁为主,肠黏膜吸收的铁为二价铁,转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁,而血红蛋白中的铁为二价铁。

  8、血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

  A.海洋性贫血

  B.感染性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

  [答案]C

  [解析]缺铁性贫血,血清铁和转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高,组织缺铁,红细胞内缺铁。

  9、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是

  A.吸收不良

  B.骨髓造血功能减退

  C.消化道慢性失血

  D.摄入不足而需要量增加

  E.失血过多

  [答案]D

  [解析]铁摄入不足和需要量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大,补充不足易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。

  10、慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是

  A.老年多见,男女比例2:1

  B.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生

  C.起病缓慢,早期可出现乏力,后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染

  D.淋巴结、肝、脾肿大

  E.一定会导致死亡

  [答案]E

  [解析]1.老年多见,男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生。3.起病缓慢,早期可出现乏力,后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染。4.淋巴结、肝、脾肿大。5.合并免疫功能异常,伴发自身免疫性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜。


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