[不定项]女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

　　本病例的诊断是

　　A高血压脑病

　　B肾性高血压

　　C高血压病Ⅲ期极高危

　　D高血压病Ⅱ期极高危

　　E急进性高血压

　　参考答案：C

　　高血压分期标准最主要的依据是

　　A症状的轻重

　　B病程的长短

　　C器官损害及功能代偿程度

　　D血压增高的速度

　　E以上都不是

　　参考答案：C

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　　本病例的诊断依据是

　　A收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

　　B尿蛋白(+)

　　C心脏彩超室间隔轻度增厚

　　D年龄65岁

　　E以上都是

　　参考答案：E

　　本病例的治疗原则哪一项是错误的

　　A立即给予药物治疗

　　B小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

　　C调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

　　D治疗目标为血压<140/90mmHg

　　E先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

　　参考答案：E

　　下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

　　A硝苯地平控释片

　　B依那普利

　　CARB

　　D美托洛尔

　　E利尿剂

　　参考答案：D

　　[不定项]男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

　　本病例的诊断是

　　A(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作

　　B(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全

　　C急性肺梗死

　　D主动脉夹层

　　E急性心包炎

　　参考答案：B

　　本病例哪项诊断依据是错误的

　　A中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

　　B典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

　　C伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

　　D心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

　　E典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

　　参考答案：E