风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题:类风湿关节炎
来源 :中华考试网 2021-08-26
中1、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()。
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
[答案]A
[解析]受累关节因炎症所致充血水肿和渗液,常使关节肿胀、僵硬、疼痛,不能握拳或持重,以晨起或关节休息后更为明显,故称此现象为晨僵。
2、正常人关节腔内的滑液量()。
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml
[答案]D
3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()。
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性 强直
[答案]D
4、关节炎非特异性对症治疗常用药物是()。
A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
[答案]C
5、类风湿关节炎的治疗目的是()。
A.减轻症状,控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
[答案]E
6、类风湿关节炎滑膜的病理特征是()。
A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄
[答案]A
7、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()。
A.风湿热
B.骨关节炎
C.纤维肌痛综合征
D.类风湿关节炎
E.肾小球肾炎
[答案]D
8、可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是()。
A.阿司匹林
B.非甾体类抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.强的松
E.大剂量丙种球蛋白
[答案]C
[解析]缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展,选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。
9、下列关于类风湿因子说法正确的是()。
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
[答案]D
[解析]临床常规检测的类风湿因子是IgM型,除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5%的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。
10、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()。
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1:16)
[答案]D
[解析]分类标准为:①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。