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风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题:心血管内科

来源 :中华考试网 2021-08-18

  1、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因()()。

  A.大动脉弹性减退

  B.小动脉阻力增加

  C.合并主动脉瓣关闭不全

  D.合并肾动脉狭窄

  E.靶器官损害

  [答案]A

  2、原发性高血压最常见的并发症是()()。

  A.心肌梗死

  B.脑卒中

  C.慢性肾功能不全

  D.主动脉夹层动脉瘤

  E.心力衰竭

  [答案]B

  [解析]原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现,其中以脑卒中最常见,为心肌梗死的5倍。

  3、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()()。

  A.心肌梗死

  B.心律失常

  C.心力衰竭

  D.心肌肥厚

  E.心腔扩大

  [答案]D

  4、患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()()。

  A.可以停服降压药

  B.停药后血压增高再服

  C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期

  D.为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药

  E.立即减少药物剂量

  [答案]C

  5、男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物()()。

  A.ACEI

  B.利尿剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.β受体阻滞剂

  E.α受体阻滞剂

  [答案]D

  6、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是()。

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

  E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

  [答案]E

  7、下列不是心肌梗死并发症的是()。

  A.心脏破裂

  B.梗死后综合征

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.心室壁瘤

  E.二尖瓣脱垂

  [答案]C

  [解析]心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。

  8、男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。

  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

  [答案]C

  [解析]急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  9、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()。

  A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

  B.心力衰竭

  C.胃肠道反应

  D.心源性休克

  E.发热

  [答案]A

  [解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状,其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。


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