风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题:职业病
来源 :中华考试网 2021-08-17
中1、男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑()()。
A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
[答案]E
2、女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()()。
A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞
[答案]C
3、女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()()。
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
[答案]C
[解析]本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。
4、男性,43岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()()。
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
[答案]B
5、男性,62岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()()。
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒
[答案]C
6、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是()。
A.钡盐中毒
B.有机磷中毒
C.一氧化碳中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.病毒感染
[答案]D
[解析]亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。
7、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是()。
A.急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白
B.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
C.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
D.放射病--外周血白细胞数
E.振动病--白指激发试验
[答案]B
[解析]急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。
8、以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()。
A.肌肉强直性痉挛
B.心血管活动受抑制
C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D.消化道、呼吸道腺体兴奋
E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋
[答案]A
9、急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到()。
A.20%~30%
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%~90%
[答案]B
10、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈()。
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
[答案]D