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内科主治医师考试专业知识章节习题:第九单元

来源 :中华考试网 2021-08-09

  1、妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用

  A.3日疗法

  B.5日疗法

  C.7日疗法

  D.单剂量疗法

  E.9日疗法

  [答案]C

  [解析]记忆性知识。妊娠妇女,老年患者,糖尿病患者,机体免疫力低下及男性患者推荐使用7日疗法。

  2、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

  A.应用免疫抑制剂

  B.免疫功能下降

  C.低蛋白血症

  D.贫血

  E.白细胞减少

  [答案]B

  [解析]慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

  3、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因

  A.严重高血压或血压骤降

  B.有效循环血量减少

  C.感染

  D.应用肾毒性药物

  E.饮食中蛋白质不足

  [答案]E

  [解析]机体感染时常有高分解代谢,蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多,可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足,影响肾功能。但饮食中蛋白质摄入量减少,其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷,肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。

  4、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

  A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

  B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

  C.高钾血症-交换树脂

  D.贫血-输浓缩红细胞

  E.充血性心衰-减量应用地高辛

  [答案]B

  [解析]末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。

  5、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

  A.限制蛋白质的摄入

  B.减少蛋白尿

  C.控制血压

  D.消除水肿

  E.纠正血脂异常

  [答案]D

  [解析]在肾脏疾病中高血压,高蛋白尿,高血脂会加重疾病的进展,因此降低蛋白尿有利于减缓疾病,而消除水肿仅仅是对症治疗,不能改变疾病进程。

  6、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

  A.双氢克尿噻

  B.速尿

  C.安体舒通

  D.利尿酸钠

  E.利尿合剂

  [答案]C

  [解析]肾功能不全为安体舒通的禁忌症,一般的话急性肾炎是不可以应用的。

  7、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

  A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

  B.病程中出现C3下降

  C.高血压持续2个月以上

  D.可并发心力衰竭

  E.部分患者可有AS0水平升高

  [答案]C

  [解析]考虑是C。急性肾小球肾炎时,高血压一般在水肿消失后恢复正常。水肿一般持续1-2周。

  8、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

  A.临床症状迁延不愈超过半年

  B.反复发作超过半年

  C.中段尿细菌培养多次阳性

  D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

  E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

  [答案]E


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