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内科主治医师考试专业知识章节习题:第四单元

来源 :中华考试网 2021-08-06

  1、关于SLE关节病变,哪项是错误的

  A.关节肿痛

  B.呈多关节对称性损害

  C.近端指间关节多受累

  D.关节软骨破坏,关节畸形

  E.大关节很少受累

  [答案]D

  [解析]在SLE疾病中,约85%的患者在病程中有关节疼痛,最常见于指,腕,膝等关节,伴关节红肿者较为少见.偶有指关节变形.常见表现为对称的多关节痛,呈间歇性。关节X线片大多数正常,约40%可有肌痛,5%可有肌炎。

  2、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

  A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

  B.关节痛和肌痛是其常见症状

  C.几乎所有患者都有肾脏病变

  D.脾脏肿大为主要体征

  E.常导致心包炎

  [答案]D

  [解析]在系统性红斑狼疮中,脾脏肿大的患者仅占少数约15%,所以不是SLE的主要体征。

  3、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

  A.白细胞减少

  B.血小板减少

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.正色素细胞性贫血

  E.类白血病样改变

  [答案]E

  4、关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确

  A.易发生流产、早产

  B.应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠

  C.可出现新生儿狼疮

  D.妊娠时可使SLE病情恶化

  E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

  [答案]E

  5、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

  A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

  B.补体C3升高

  C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

  D.约80%的病人在病程中有皮肤损害

  E.抗Sm抗体特异性高达99%

  [答案]B

  [解析]系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低,提示狼疮活动,阳性率约80%。

  6、狼疮肾

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

  C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

  D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

  E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

  [答案]E

  [解析]狼疮肾免疫荧光检查:有弥漫性颗粒状沉积物,以IgG、C3为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相荧抗原(FRA),C1q、C3及备解素的出现,呈现所谓的“满堂亮”特点。

  7、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

  A.心脏

  B.肾

  C.肺

  D.肝

  E.胰腺

  [答案]B

  [解析]SLE后期常常出现狼疮肾炎,DNA抗体可与肾组织直接结合导致损伤。

  8、年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性红斑狼疮,下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体

  A.抗核抗体

  B.抗双链DNA抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗Sm抗体

  [答案]E

  [解析]抗Sm抗体是SLE的标记性抗体,特异性99%。

  9、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

  A.肾穿刺

  B.骨髓穿刺

  C.肺穿刺

  D.淋巴结活检

  E.皮肤狼疮带试验

  [答案]E


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