内科主治医师考试专业知识章节习题:第二单元
来源 :中华考试网 2021-08-05
中1、某人在工厂中参与加工杀虫剂,晚上感觉头痛、头晕、视物模糊,到医院检查,发现瞳孔缩小,血液检查诊断为:急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒,以下哪个为治疗更合适?
A.脱离现场
B.脱去污染衣物
C.用肥皂和温水彻底清洗皮肤
D.静脉支持
E.用阿托品解毒剂治疗
[答案]E
[解析]治疗1.清除毒物,阻止毒物继续吸收生产性中毒者应迅速脱离现场,脱去污染衣物,用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指(趾)甲。口服中毒者,如意识清醒,可首选催吐法;昏迷患者可用2%~5%碳酸氢钠溶液或温水彻底洗胃。2.特效解毒药物主要为阿托品等抗胆碱药。3.对症和支持治疗重度中毒患者要保持呼吸道畅通,严密监护心肺功能,积极防治呼吸衰竭,及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调;对脑水肿患者,应限制进水量,给予甘露醇和肾上腺糖皮质激素;有烦躁不安或抽搐者,可静脉注射地西洋,不宜用抑制呼吸的镇静剂。
2、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(Ⅰa)的为
A.苯硫威
B.恶虫威
C.克百威
D.涕灭威
E.灭害威
[答案]D
[解析]苯硫威属于轻度危害物,恶虫威为中度危害类,克百威及灭害威属于高度危害类。涕灭威属于极度危害类。
3、不符合氨基甲酸酯类农药中毒临床表现的是?
A.恶心、呕吐
B.视觉模糊
C.大量出汗和流涎(流口水)
D.肌肉自发性收缩、抽搐
E.思维混乱,辱骂别人
[答案]E
4、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于
A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动
[答案]B
[解析]急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处:解嶙定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用,且可出现副作用,故禁用。
5、下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是
A.在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
B.在减少饮酒后48小时后发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
D.在减少饮酒后6-24小时发生,意识障碍
E.在减少饮酒后10-24小时发生, 出现幻觉常有癫痫发作
[答案]A
[解析]单纯性戎断反应:在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。
6、以下对于酒精中毒的处理错误的是
A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场
B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐
C.慢性中毒者彻底戒酒,加强营养,治疗贫血和肝功能损伤,给与其他对症治疗措施
D.戎断综合征应安静休息,保证睡眠。加强营养,补充B族维生素
E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制
[答案]B
[解析]急性中毒口服者在30分钟内可催吐。
7、关于乙醇中毒以下说法错误的是
A.口服乙醇主要经胃吸收
B.Wernicke脑病
C.低血糖
D.可引起代谢性酸中毒
E.主要在肝脏代谢
[答案]A
[解析]口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收,其余由胃吸收。
8、乙醇急性中毒大致可分为
A.兴奋期和昏睡期
B.兴奋期和共济失调期
C.共济失调期和昏睡期
D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期
E.惊厥期和昏睡期
[答案]D