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2021年内科主治医师考试题库章节试题:专业实践能力

来源 :中华考试网 2021-03-01

  1共享题干题

  1[不定项]患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。

  下列治疗方法中,较合适的是

  A绝 对卧床休息2周

  B强化抗血小板治疗

  C行急诊冠状动脉介入治疗

  D植入临时心脏起搏器

  E急诊静脉溶栓治疗

  F尽快解除疼痛

  参考答案:BCF

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  采取的治疗药物或措施中正确的为(提示:若患者胸痛发作后12小时入院,抬高的ST段部分回落,生命体征平稳,血CK-MB升高,TnI升高。)

  A阿司匹林

  B氯吡格雷

  C溶栓制剂

  D钙拮抗剂

  E抗生素类

  F能量合剂

  G他汀类制剂

  HACEI类药物

  参考答案:ABGH

  为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。)

  A胸片

  B超声心动图

  C冠状动脉造影

  D运动心电图

  E心脏MRI

  F右心导管检查

  确定

  参考答案:ABC

  2共享题干题

  [不定项] 18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。

  该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为

  A痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

  B有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

  C痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

  D结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

  E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

  F由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

  参考答案:B

  该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

  A病情加重,出现肠穿孔

  B发生肠出血

  C转为慢性菌痢

  D发生癌变

  E合并败血症

  F出现中毒性脑病

  参考答案:C

  3共享题干题

  [不定项]患者男性,45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。

  根据以上情况,考虑最可能的诊断为

  A病毒性感冒合并肺部感染

  B肺癌

  C皮肤癌

  D何杰金氏病

  E梅毒

  F艾滋病

  G流行性出血热

  参考答案:F

  为进一步明确诊断,需要哪些检查

  A梅毒抗体检查

  B肥达反应

  C外斐反应

  D钩端螺旋体凝集溶解试验

  EHIV抗体检查

  F免疫功能检测

  参考答案:EF

  对于此病人可采取的措施包括

  A联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法

  B应用激素

  C明确感染部位及微生物种类

  D针对特异性感染的治疗

  E静滴青霉素G

  F口服红霉素

  参考答案:ACD

  4共享题干题

  [不定项]男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。

  提问:该病例最可能的诊断是

  A肺炎衣原体肺炎

  B肺炎支原体肺炎

  C肺炎链球菌肺炎

  D流感嗜血杆菌肺炎

  E肺炎克雷伯杆菌肺炎

  F金葡菌肺炎

  G嗜肺军团菌肺炎

  参考答案:C

  提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为

  A充血期

  B红肝变期

  C灰肝变期

  D机化期

  E消散期

  F渗出期

  参考答案:ABCE


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