2021年内科主治医师考试题库章节试题:专业实践能力
来源 :中华考试网 2021-03-01
中1共享题干题
1[不定项]患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。
下列治疗方法中,较合适的是
A绝 对卧床休息2周
B强化抗血小板治疗
C行急诊冠状动脉介入治疗
D植入临时心脏起搏器
E急诊静脉溶栓治疗
F尽快解除疼痛
参考答案:BCF
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采取的治疗药物或措施中正确的为(提示:若患者胸痛发作后12小时入院,抬高的ST段部分回落,生命体征平稳,血CK-MB升高,TnI升高。)
A阿司匹林
B氯吡格雷
C溶栓制剂
D钙拮抗剂
E抗生素类
F能量合剂
G他汀类制剂
HACEI类药物
参考答案:ABGH
为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。)
A胸片
B超声心动图
C冠状动脉造影
D运动心电图
E心脏MRI
F右心导管检查
确定
参考答案:ABC
2共享题干题
[不定项] 18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为
A痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
F由细菌毒素引起的抗原--抗体反应
参考答案:B
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果
A病情加重,出现肠穿孔
B发生肠出血
C转为慢性菌痢
D发生癌变
E合并败血症
F出现中毒性脑病
参考答案:C
3共享题干题
[不定项]患者男性,45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤黏膜出现紫红色"葡萄样"结节。
根据以上情况,考虑最可能的诊断为
A病毒性感冒合并肺部感染
B肺癌
C皮肤癌
D何杰金氏病
E梅毒
F艾滋病
G流行性出血热
参考答案:F
为进一步明确诊断,需要哪些检查
A梅毒抗体检查
B肥达反应
C外斐反应
D钩端螺旋体凝集溶解试验
EHIV抗体检查
F免疫功能检测
参考答案:EF
对于此病人可采取的措施包括
A联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B应用激素
C明确感染部位及微生物种类
D针对特异性感染的治疗
E静滴青霉素G
F口服红霉素
参考答案:ACD
4共享题干题
[不定项]男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
提问:该病例最可能的诊断是
A肺炎衣原体肺炎
B肺炎支原体肺炎
C肺炎链球菌肺炎
D流感嗜血杆菌肺炎
E肺炎克雷伯杆菌肺炎
F金葡菌肺炎
G嗜肺军团菌肺炎
参考答案:C
提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为
A充血期
B红肝变期
C灰肝变期
D机化期
E消散期
F渗出期
参考答案:ABCE