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2021年内科主治医师《专业实践能力》随堂训练题:内分泌

来源 :中华考试网 2020-12-06

内分泌

  男性、32 岁,司机,怕热、心悸 2 周,心率 96 次/分,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。血清 T3250mg/dl;,T416mg/dl。

  提问 1:下列哪些情况对甲亢诊断有意义

  A.多食善饥,体重增加

  B.失眠易怒,手眼震颤

  C.心悸气短,脉压减小

  D.腹胀便秘,肠梗阻

  E.E 周期性下肢瘫痪

  F.白细胞总数降低

  G.皮肤苍白粗糙

  提问 1:答案:B、E、F

  解析:A 应体重减少;C 应脉压增大。D、G 为甲减表现。

  提问 2:为明确诊断,应进一步完善哪些项检查

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  A.颈椎磁共振

  B.甲状腺摄碘率

  C.FT3、FT4、TSH

  D.过氯酸钾释放试验

  E.甲状腺彩超

  F.血常规

  G.尿常规

  提问 2:答案:B、E、F

  解析:C 题干中已完善该检查,无需进一步再查。

  提问 3:检验:3 小时及 24 小时摄 131I 率增高,服 T3 复查下降<50%,治疗首选

  A.甲巯咪唑

  B.甲状腺片

  C.次全切除术

  D.放射性碘E.甲巯咪唑+复方碘溶液

  F.丙硫氧嘧啶

  提问 3:答案:D

  提问 4:放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是

  A.甲状腺恶性病变

  B.白血病

  C.甲状腺功能减退症

  D.甲亢危象

  E.白细胞减少症

  F.肝功异常

  提问 4:答案:C

  患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖 8.5mmol/dl,血皮质醇 46mg/dl。

  提问 1:最可能的诊断为

  A.高血压病

  B.糖尿病

  C.单纯肥胖症

  D.皮质醇增多症

  E.原发闭经

  F.高脂血症

  提问 1:答案:D

  提问 2:下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的

  A.向心性肥胖、痤疮

  B.皮肤粗厚、肌肉发达

  C.满月脸,多血质外貌

  D.骨质疏松、高血压

  E.眉毛外 l/3 脱落

  F.黏液性水肿G.皮肤黏膜色素沉着

  提问 2:答案:A、C、D

  解析:B、E、F 为甲减表现;G 为皮质功能减退表现。

  提问 4:CT 见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是

  A.肾上腺次全切除+垂体照射

  B.肾上腺全切除+垂体照射

  C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  E.经筛窦切除垂体微腺瘤

  F.以上均不理想

  提问 4:答案:D

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