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2021年内科主治医师《专业知识》基础训练题:糖尿病

来源 :中华考试网 2020-11-12

内分泌系统.糖尿病

  2 型糖尿病的特点是

  A、都有“三多一少”表现

  B、患者体型肥胖

  C、患者空腹血糖都升高

  D、空腹尿糖均呈阳性

  E、少数以酮症酸中毒为首发表现

  答案:E

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  以下对糖尿病检验结果的解释,正确的是

  A、尿糖阴性可以排除糖尿病

  B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病

  C、尿酮阳性仅见于糖尿病

  D、空腹血糖正常可以排除糖尿病

  E、餐后 2 小时血糖正常可以是糖尿病

  答案:E

  属于糖尿病微血管病变的是

  A、脑血管意外

  B、冠心病

  C、糖尿病肾病

  D、肾动脉狭窄

  E、下肢坏疽

  答案:C

  诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  A、尿常规检查

  B、尿微量白蛋白测定

  C、尿渗透压测定

  D、双肾 B 超 E、肌酐清除率

  答案:B

  下列哪项不是胰岛素治疗的不良反应

  A、注射部位感染

  B、低血糖

  C、胰岛素过敏反应

  D、体重降低

  E、视物模糊

  答案: D

  女性,38 岁。糖尿病 12 年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前 30u,晚餐前 24u,每日进餐

  规律,主食量 300g。近来查空腹血糖 12.5mmol/L,餐后血糖 7.6~9.0mmol/L。 最可能的情况是

  A、Somogyi 或黎明现象

  B、晚餐主食过多或过少

  C、未加口服降糖药物

  D、餐后咀糖控制不佳

  E、存在胰岛素抵抗

  答案:A

  糖尿病酮症酸中毒的临床表现

  A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

  B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

  C、有代谢性酸中毒症状

  D、严重脱水伴循环衰竭体征

  E、以上都是

  答案:E

  临床内科·内分泌系统·糖尿病

  尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消

  除诱因,防治并发症,降低病死率;

  一般经输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降酸中毒可自行纠正,一般不必补碱。

  补碱指征:血 PH<7.1,HCO3-<5mmol/L。应采用等渗碳

  酸氢钠溶液,补碱不宜过多过快。

  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  A、治疗酸中毒的期初 2 小时

  B、出现血钾过高

  C、出现心律紊乱

  D、血 PH<7.1

  E、血 PH<7.3

  答案:D

  高血糖高渗

  有关高血糖高渗状态的论述,正确的是

  A、多见于Ⅰ型糖尿病

  B、一定有重症糖尿病病史

  C、常有明显酸中毒

  D、治疗必须用低渗盐水

  E、多见于老年轻型糖尿病

  答案:E

  临床内科·内分泌系统·水代谢失调

  低渗性失水的诊断依据包括:血钠<145mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血

  红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高等,没有晚期多尿。

  低渗性失水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量减少。

  以下不是低渗性失水诊断依据的是

  A、血钠<145mmol/L

  B、血浆渗透压<280mmol/L

  C、血尿素氮/肌酐比值>20:1 D、尿比重低

  E、晚期时出现多尿

  答案:E

  某男性肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及

  氯均降低,HCO3-38mmol/L,二氧化碳分压 38mmHg,考虑出现哪种情况

  A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B、呼吸性酸中毒(失代偿)

  C、代谢性碱中毒

  D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  E、呼吸性碱中毒

  答案:C

  临床内科·内分泌系统·酸碱失衡

  准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是动脉血 pH 和 HCO3- ;代谢性酸中毒病人一般表现为面

  部潮红、心率加快、呼吸深而快、呼气有酮味;

  代酸血气分析:血 pH 减低、血 CO2CP 降低、血 HCO3-减低、血 BE 降低;

  代酸在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是实施病因治疗。

  代谢性酸中毒的常见病因中哪项不正确

  A、急性腹膜炎、高热

  B、持续胃管减压

  C、休克及组织缺氧

  D、长期不能进食

  E、急性肾衰,少尿

  答案:B

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