主动脉夹层

　　一、A1

　　1、主动脉夹层中不是外科治疗指征的是

　　A、近端主动脉夹层，已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者

　　B、内科药物治疗无效，主动脉夹层仍在继续发展者

　　C、主动脉大分支受累或闭塞，引起脏器功能障碍危及生命者

　　D、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者

　　E、血压

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　　2、以下有关主动脉夹层的辅助检查描述错误的是

　　A、少数心电图可出现心肌缺血、急性心肌梗死的表现

　　B、X线可显示胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起

　　C、X线对降主动脉夹层分离准确性高

　　D、超声心动图对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义

　　E、主动脉造影是必不可少的检查方法

　　3、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是

　　A、主动脉夹层是猝死的原因之一

　　B、疼痛发作时心动过速，血压降低

　　C、突发剧烈的胸痛是主要表现

　　D、可迅速出现夹层破裂

　　E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　外科治疗指征

　　1.近端主动脉夹层，已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者。

　　2.内科药物治疗无效，主动脉夹层仍在继续发展者。

　　3.主动脉大分支受累或闭塞，引起脏器功能障碍危及生命者。

　　4.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　增强CT对降主动脉夹层分离准确性高。X线可显示胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度，厚度如超过10mm，则可肯定此病。主动脉造影可以显示裂口的部位，明确分支和主动脉瓣受累的情况，估测主动脉瓣关闭不全的严重程度。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】